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滴虫性尿道炎-滴虫性阴道炎-滴虫性阴到炎的症状

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发表于 2015-12-16 15:54:02 |显示全部楼层
滴虫性尿道炎又称尿道滴虫病。男、女性均可发生,但以女性多见。系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫后,即寄生于阴道内。后再引起尿道感染,进而通过性交,又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外,尚可导致膀胱炎、前列腺炎。
病因
致病菌
阴道毛滴虫为一种鞭毛虫,属原虫类,没有包囊期,只有滋养体期。滋养体呈梨形,长约7-32微米,略大于分叶核白细胞。煞白透明,有折光性。其前端有鞭毛3-5根,平均4根,侧面有波动膜(undulating membrane),核呈卵圆形,细胞浆内有颗粒,后有鞭毛一根,较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分钟,25-42℃时增长景气,其中以35-37℃,pH5-6时景气率最快。在半燥热的周围中,尚可生活6小时左右,所以毛滴虫离开人体后也能传播。
传染源
系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis,简称阴道滴虫)后,即寄生于阴道内。后再引起尿道感染,进而通过性交,又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外,尚可导致膀胱炎、前列腺炎。
传染源是滴虫患者和带虫者,主要通过性交直接传染,亦可通过公共浴池,游泳池,坐式马桶等间接传播。引起女性滴虫性阴道炎,进而使尿道化脓。引起滴虫性尿道炎的原因是通过性交,滴虫进去男性尿道,引起男性滴虫性尿道炎和前列腺炎。关于纯净滴虫能否引起尿道炎的问题,有的学者持存疑态度,不少学者在尿道分泌物中得悉滴虫的同时,也得悉有除外病原体保存,如普通堕落菌、沙眼衣原体、支原体等。故当有除外病原体保存时,滴虫方可致病。
致病机理
阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统。虫体在阴道壁上皮细胞生长时,消耗糖原,阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用,使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性,适于虫体和细菌的生长,即破坏了所谓的阴道“自净作用”。因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液,pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用”,抑制阴道毛滴虫致病感染。另有体外实验表明,虫体可以分泌多种因子,对宿主组织起到附着接触杀伤的作用。
临床潜伏期
为4~28天
滴虫性尿道炎诊断
1.症状与体征尿道口处痒感、烧灼痛,伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿。尿道口红肿,并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物。晨起时有少许分泌物附着于尿道口上。
2.实验室检查取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液,加盐水涂片镜检,可发现活动的毛滴虫。
留取标本前,应清洗会阴部、尿道口周围。采集标本时,试管宜紧贴于尿道口。标本于检查前应注意保暖。可反复检查,必要时可行培养。
3.膀胱尿道镜检查可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血,红色小乳头状息肉样隆起,并粘附有一层菲薄的絮状物。
滴虫性尿道炎有的症状
男性滴虫性尿道炎的症状
症状一:滴虫性尿道炎潜伏期通常为4-7天,感染严重者,外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。症状和体征与一般细菌性尿路感染相同。
症状二:排尿时有疼痛感。晨起时尿道口有少许分泌物,为浆液性,偶呈脓性。
女性滴虫性尿道炎的症状
滴虫性尿道炎的症状主要表现为持续性阴道炎,阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,较稀薄,分泌物中有小泡沫,气味腥臭,黄绿色。性交时有疼痛感。排尿困难,外阴瘙痒。感染严重者,阴道、外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。
逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、腰痛、高热、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。
治疗
男性滴虫性尿道炎的治疗
口服灭滴灵,0.2~0.4g,每日3次,10天为1疗程。局部用娇妍洁阴洗液或1∶5000的硝酸银冲洗尿道并适量溶液保留3~5分钟。
有前列腺、精囊同时感染时,患者可出现遗精或血性精液,此时治疗应每日按摩前列腺1次,并同时加用其他抗生素治疗,在肯定治愈之前,应禁止性生活。
女性滴虫性尿道炎的治疗
女性患滴虫性尿道炎的同时,多伴有滴虫性阴道炎,对女性滴虫性尿道炎的治疗必须要彻底杀菌,不留死角,治疗尿道炎的同时还得治疗根源--滴虫性阴道炎。提高阴道“自净作用”是关键。因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液,pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用”,抑制阴道毛滴虫致病感染。彻底解决了妇科炎症治疗不彻底、易反复的难题。
(1)甲硝唑(灭滴灵):每次200毫克,每天3次,服用7~10天;同时用娇妍凝胶消毒剂,置入阴道内,每晚1次,连续7~10夭。甲硝唑治疗疗效显著,但由于甲硝唑具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。另外,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后服用。
(2)硝马唑:每次250毫克,每天2次,服用6天;或用1%乳酸、娇妍洁阴洗液冲洗阴道后再用娇妍凝胶消毒剂,置入阴道内,每晚1次,共10天。
(3)氟硝咪唑:每次200毫克,每天3次,连服5天。
(4)蛇床子:蛇床子30克,黄连15克,狼毒6克,白藓皮30克,水煎,熏洗外阴,每天2次。
注意事项
女性患者滴虫性阴道炎的传染源多是男性配偶,而男性患者常无症状,故男女双方应同时服药。否则,男方还会通过性交将滴虫不断地“送”给女方,引起重复感染。或女方传染给男方,不断地交叉感染。



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