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介绍前列腺的位置、构造及其血液循环

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发表于 2015-12-15 21:14:07 |显示全部楼层
  一、前列腺的位置与解剖结构:

在男子林林总总的身体器官中,前列腺可以说是个“小不点”。成年男子的前列腺直径3-4厘米,体积约为4×3×2立方厘米,重量约20克左右,前列腺深居在男子的盆腔里,正好长在膀胱的“出口”下边,好比士兵般守卫在膀胱“出口”的前面。一旦生病就会影响人的生活、学习和工作,给人在肉体、精神、家庭幸福等方面带来压力和麻烦。

前列腺是男性生殖泌尿系统中最大的附属腺体,它的形状如一个扁平的栗子,底向上而尖向下,包绕尿道部。

前列腺由腺组织及平滑肌构成。其表面为结缔组织和平滑肌形成的包膜,包膜有三层:

(1)外层为一层疏松结缔组织,内有丰富的静脉血管网。

(2)纤维鞘。是由盆腔膜脏层包裹前列腺所形成的鞘。

(3)肌层。由肌层与间质组织内的大量肌肉纤维相联结而成。

腺体是30-50个管泡状腺的集合体,隐藏于肌肉组织内,有15-30条排泄管,开口于尿道的精阜两测。腺体分为内外两组,外组称为真腺组、构成腺的主体;内组称为尿道组,汇集于尿道粘膜下层。

其实,前列腺并不是浑然的一个实体,它还分为五个叶。即前叶、中叶、后叶、左侧叶和右侧叶。其中前叶较小,后叶也不大,很少发生病变,关键是中叶和两个侧叶,它们是组成前列腺的重要“部门”,是发挥前列腺各项功能主要“场所”,也是引起前列腺疾病的重要部位。前列腺的中叶上宽下窄,位于尿道后方、两侧叶和射精管之间,前方正对尿道开口。当中叶增生时,使尿道开口后方的膀胱粘膜隆起,从而压迫尿道内口,容易引起排尿困难,甚至造成尿潴留。两个侧叶位于后叶的前面,前叶和中叶的两侧,并紧贴尿道侧壁,与尿道前方几乎相接。如侧叶增生时,则从两侧压迫尿道,极易引起排尿困难。

前列腺是由前列腺包膜前面和侧面的耻骨前列腺韧带固定于耻骨之后、骨盆侧壁和提肛肌纤维之上,此两根韧带向上与膀胱外膜相连。前列腺的后面有狄农维利埃筋膜,此筋膜位于前列腺,精囊膀胱和直肠之间。

二、前列腺与尿道、精囊、射精管的关系:

前列腺作为男性生殖系统的一个组成部分,与其周围的生殖器官的其它部分有着千丝万缕的联系。 首先是前列腺与尿道的关系。男性尿道长20厘米左右,在阴茎未趋于勃起状态下,呈“S”形。尿道生殖隔将尿道分为前后两部分, 尿道从前列腺中间穿过的部分,就叫作前列腺尿道。它位于尿道生殖隔上盘膜与尿道内口之间,周围有前列腺包围,完全在盆腔内,是尿道最宽的部位。倘若将穿过前列腺的尿道解剖开好好看一下,在尿道的后壁中央有一个小丘样的隆起叫做精阜,这里长着由精囊、输精管汇合成的射精管的开口,精阜的两边有许多前列腺排泄管的开口,前列腺分泌的液体——前列腺液就从这里流出。 精囊左右成对,各长约4-5厘米,是前后扁平的棱锥形囊体,位于前列腺上方,输精管壶腹外侧,膀胱底与直肠之间,并与前列腺、输精管壶腹、膀胱直肠的淋巴相通。射精管也左右成对,为左右精囊管及左右输精管壶腹汇合而成。它为前列腺中、后叶的分界线,并且穿过前列腺进入尿道前列腺部,开口于尿道嵴上。

三、前列腺的血液供应:

血液是人体各种器官正常运转的命脉,失去了血液任何器官也就失去了生存的条件,前列腺的血液供应是由前列腺动脉和静脉共同完成的。 供应前列腺的动脉有3支,即膀胱下动脉、痔中动脉和阴内动脉。其中以膀胱下动脉为主,它在膀胱两侧面,经膀胱和前列腺交界处,分为前列腺包膜上动脉和下动脉。上动脉沿着两侧壁向上向前分布于包膜上部,下动脉则由5-7点钟的部位,分别进入腺体。

前列腺静脉有许多交通支,包括阴茎背静脉及其它静脉,分布在前列腺的前面及两则,形成3个静脉丛。前列腺静脉绝大部分回流入下腔静脉,少数后支进入门静脉。深部静脉丛来自前列腺包膜内的前静脉丛,以及膀胱前支,阴茎背静脉上开支和前列腺本身的较小分支。



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