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医生们请注意HIV职业暴露的预防

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发表于 2015-12-15 20:48:24 |显示全部楼层
  “艾滋惊魂”事件及其启示
  2003年的一天,120”急救车把一名特殊的病人送到广州某医院。这名病人是由于先砍伤仇家,后被寻仇报复,其手、脚的肌肉、跟腱均被砍断,四肢血肉模糊。为了抢救他的生命,当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛都被鲜血污染,另一名医生为病人清理缝合伤口时,手指被扎破;麻醉科医生在不知情的情况下带着受伤的手指为病人进行麻醉;手术过程中不少医生的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。经过6小时的连续作战,病人终于脱离险境。术前情况紧急,院方没有对病人的血液进行检查,而三天后的检查结果显示:病人HIV抗体阳性!经过广州市疾病控制中心的复查证实,这是一名艾滋病病毒携带者。
  从这次事件中,我们应该有一些思考和启示。医务人员在不断为病人提供高品质服务的同时,迫切需要保护自己的安全,需要避免因为职业的原因导致HIV感染。这就提出了一个重要的课题--医务人员如何避免HIV的职业暴露!
  什么是HIV职业暴露?
  HIV职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程当中,意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被HIV感染的可能性的情况。
  医务工作者特别是外科、口腔科、妇产科医生无疑是HIV职业暴露的危险人群。除此以外,病房护理HIV感染者和艾滋病人的工作人员、手术室的护士和麻醉师、有关血库、化验室和血液透析病室工作人员、尸体解剖人员、甚至相关的清洁工人、警察等也都是HIV职业暴露的高危人群。
  发生职业暴露的原因及感染途径
  事实上,大多数医务人员对HIV职业暴露的危险性都认识不足,缺乏对艾滋病相关知识的了解,对于艾滋病诊断和治疗的临床经验不足,认为自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者。同时,一些不规范的操作习惯,例如不戴手套做HIV实验室操作,或者担心经济成本增加,不注意必须的防护(例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、帽子,不穿工作服等)都是HIV职业暴露的可能原因。
  如果医务人员不注意防护,那么有可能被污染的针具、手术刀等利器刺伤、割伤,或者自己破损皮肤直接或间接接触到病人的血液,还有可能HIV感染者和艾滋病人的血液或含血体液溅到医务人员的眼睛里。这是医务人员发生感染的常见途径。
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