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男性更年期睾丸与附属性器官有哪些变化?

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发表于 2015-12-15 19:56:22 |显示全部楼层
  男性更年期的主要变化源于睾丸功能的衰退,附属生殖器官也将逐渐出现一系列退行性变化,兹予分述。(1)睾丸的变化:男性进入更年期,睾丸先有退行性变化。自40岁之后睾丸重量就开始逐渐减轻,50岁以后其体积也缓慢缩小,至60岁以后就较明显缩小。这可在一些更年期男子的睾丸活检中得到证实。
  男性年期的主要变化源于睾丸功能的衰退,附属生殖器官也将逐渐出现一系列退行性变化,兹予分述。
  (1)睾丸的变化:男性进入更年期,睾丸先有退行性变化。自40岁之后睾丸重量就开始逐渐减轻,50岁以后其体积也缓慢缩小,至60岁以后就较明显缩小。可在一些更年期男子的睾丸活检中得到证实。不过,睾丸组织生理性退化的年龄与速度常常是因人而异的,早的40岁以后就开始了,迟的50岁的以后才出现,并随年龄增长而加重。
  衰老使曲细精管的固有膜和基底膜增厚,以后生精上皮变薄,曲细精管直径变小,管腔闭塞。细胞周围间质逐渐发生局部纤维性变,使相邻的曲细精管有的完全纤维化,有的仍正常。70岁以后明显退变,生精功能下降,但仍然不断有精子产生,并不象女性那样存在着育龄界限。
  自50岁后睾丸间质细胞也出现多样的形态改变,随着年龄的增加,睾丸合成和分泌睾酮的功能出现一渐衰的过程。也就是说,间质细胞对促性腺激素反应、分泌雄性激素的能力减退,会使睾酮(雄激素)减少。
  射精量、精子总数也随年龄增加而渐减少,无活力,异常精子百分比增多,精浆的质量也有所下降。
  (2)男性附属性器官的变化:更年期男子,精囊腺粘膜皱褶数目减少,管壁肌层萎缩,为结缔组织所代替。十几岁时,精囊腺的分泌量为1.8ml,青壮年期增到5ml,更年期后降到2.3ml。在更年期后,前列腺上皮细胞由柱状变为立方形,组织内肌纤维消失,代之以致密的胶原纤维,某些小叶出现明显的萎缩性变化。这可用前列腺的组织学改变来证明。40~50岁前列腺上皮细胞开始变化,50~60岁腺叶出现萎缩,腺体分泌减少,至消失,60~65岁后细胞萎缩,淀粉小体增大,数量增多,平滑肌组织萎缩,结缔组织增生,前列腺可由栗子样大小,增生致鸡蛋大小或鹅蛋大小,可使尿道部分或全部阻塞。前列腺的变化是男性更年期的标志。
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