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盘点精液异常:生育的目标有多远

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发表于 2015-12-15 19:31:05 |显示全部楼层
  精液的正常范围是一种人为的规定,是绝大多数有生育能力的男性精液的参考值,并非绝对正常值。精液异常有多种类型,每种异常对生育的影响程度不同,且常常是多种异常同时存在,造成了不育因素的复杂性。刘先生近来颇为苦恼,本来他准备和恋爱三年的女友结婚。刘先生是个对感情认真负责的人,所以主动提出双方一起去做个婚检,谁知婚检结果出来竟说刘先生患有无精子症,这对于小两口不啻于晴天霹雳。再没有医学常识的人也知道,没有精子就无法生育。未婚妻也处于深深的矛盾之中,家人极力劝她与刘先生分手,可三年的感情不是说断就断的。小两口也很想有自己的孩子,现在遇到这种事,刘先生感受到前所未有的压力,人一下子憔悴了不少。
  连续3次做精液离心沉渣涂片都未发现精子的话就可诊断为无精症,但是无精症不一定代表自身真的不能产生精子,因为无精症分两种情况:真无精症和假无精症。真无精症又称“先天性无精症”,是由于各种原因导致睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子。引起真无精症的病因很多,如两性畸形、双侧隐睾、重度精索静脉曲张、药物及辐射损伤等。少数惠有严重全身疾病或营养不良的患者也可引起真无精症。如果刘先生经检查确诊为真无精症的话,那的确比较遗憾,生育的可能性极小,因为该病属不可逆性病变,不能治愈,只有极少数药物或营养不良等病因引起的,在祛除病因以后有望恢复生育能力。
  假无精症是指睾丸能产生精子,但因输精管道阻塞,导致精子不能排出,故又称“阻塞性无精子症”。先天性的器官缺损和后天的疾病感染,如淋病都可引起阻塞性无精子症,还有一些医疗手术如疝修补术等也可导致。假无精症的药物治疗效果不佳,手术治疗可帮助部分惠者输精管再通。这类患者如果能在睾丸或附睾中找到精予,可通过试管婴儿的方法生育,成功率约为30%。
  张先生两年前有过一次出轨经历,结果染上了淋病,张先生怕被妻子知道,自己悄悄去诊所打了几针之后自我感觉没事了。有了这次教训,张先生再也不敢拈花惹草,决心好好和妻子过日子。现在夫妻俩打算要个孩子,可没有避孕都半年了,妻子还是没动静。张先生有些沉不住气,怀疑祸因就是两年前的那场病,一个人去做了个精液检查,被诊断为死精症。
  死精症又称精子活力低下症,是指精液中超过50%的精子或全部精子都是死精子。造成死精症的最主要原因就是生殖道感染,张先生两年前染上了淋病,自以为已经治愈,但由于治疗不彻底,结果转为慢性,实际上感染的病因一直未去除,因而导致死精症。
  果糖是精子存活和活动所必需的物质,生殖道感染时,细菌及炎症细胞会过度消耗果糖,造成精子的营养物质缺乏。此外,正常精液的pH值为7.2—8.0,当pH<7或>9时精子活力也会明显下降。这种情况常见于性生活过度、过度手淫、遗精,而同时伴有生殖道及腺体炎症者。还有一些干扰睾丸、附睾等功能的有害因素,如长期高温作业、洗桑拿、精索静脉曲张等,亦可引起死精症。
  对于死精症患者来说,最重要的是找到病因,特别是感染是否存在,包括显性感染和隐性感染,积极地抗感染治疗,并同时改善附属性腺的功能,补充维生素、微量元素等物质,多数患者可获得良好效果。
  小米,IT人士,熬夜是家常便饭,并因此染上吸烟的恶习,几乎每天一包。工作之余的小米不爱运动,消遣就是和朋友去酒吧喝酒聊天,或是去洗桑拿,偶尔让按摩师按摩一下就当放松。可在最近一次的体检中,小米被诊断患上了慢性前列腺炎,精液检查结果为少精症合并弱精症,这让一向对自己身体很自信的小米傻了眼,难道年纪轻轻就要绝后了吗
  少精子症在男性不育症中最为多见,是指每毫升精子计数少于2000万个或每次排精的精子数少于4000万个。造成精子数量减少的原因很多,最主要的有染色体异常、生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌功能减退等。像小米这样由于不良生活习惯而引起的少精症临床上也不少见,吸烟、酗酒、阴囊过热(穿紧身裤和洗桑拿等)均可引起精子数量减少。此外放射线长期照射、药物及化学制品也会造成少精症。
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