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什么是更年期外阴瘙痒及其病因

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发表于 2015-12-20 20:44:13 |显示全部楼层
  什么是更年期外阴瘙痒?外阴瘙痒是妇女较常见的症状,从幼儿到老人均可发生,但更多见于更年期妇女。更年期外阴瘙痒的症状和表现:常发生瘙痒的部位是阴蒂和小阴唇内外侧,重的可波及整个会阴部,大阴唇以至肛门周围。多半是阵发性的,突然出现,稍过一段时间又消失或减轻。外阴部温度过高、刺激性食物如辣椒以及烟、酒等可使局部充血,瘙痒加重。外阴不洁,内裤过紧,或穿化纤的内裤均会刺激外阴,引起瘙痒及皮肤反应。而过分注意,造成条件反射,尤其反复搔抓,则更易加重症状。
  引起更年期外阴瘙痒的原因很多,主要有:
  (1)慢性局部刺激引起更年期外阴瘙痒:除了上述造成局部充血或过敏反应的原因外,最常见的是阴道炎排液过多引起。除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外,更年期又多了一个因素,即老年性阴道炎。老年性阴道炎不像上述其他阴道炎排液多,刺激性大,往往阴道排出液很少,甚至不易察觉。它造成的瘙痒主要是外阴皮肤本身发生了退行性变的结果。当卵巢功能减退,雌激素水平下降时,阴道壁也由于失去支持而退缩,容积减小,弹性减少;阴道粘膜变薄,皱褶消失,皮下毛细血管易受破坏;上皮糖原成分减少,分泌物的酸度减低,促使阴道内细菌的菌群改变,容易发生局部炎症。据统计,绝经后妇女,30%以上有老年性阴道炎。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。
  (2)尿液、汗液及肛门分泌物的刺激引起更年期外阴瘙痒:如糖尿病人的尿中含糖过高;泌尿系感染或尿失禁时长期脓尿等刺激;长期服用泻药排便时的刺激,亦会引起外阴和肛周瘙痒。肥胖者由于汗腺及皮脂腺的分泌物的分解,藏于外阴皮肤皱褶中,使皮肤浸软并磨擦,亦常为瘙痒的原因。
  (3)外阴静脉曲张引起更年期外阴瘙痒:引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可继发慢性湿疹,单纯性苔藓样硬化,厚皮病,甚至发展为外阴白斑。
  (4)继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病引起更年期外阴瘙痒:如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。
  (5)全身性疾病引起更年期外阴瘙痒:如维生素A和维生素B族缺乏;黄疸,白血病和糖尿病等严重时可有局部以至全身瘙痒。
  (6)变态反应引起更年期外阴瘙痒:如药物疹、荨麻疹,特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使用避孕器具或胶冻,也会引起外阴严重瘙痒,以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药,最好让医生查清原因再按医嘱治疗。
  (7)此外,有的外阴瘙痒并无明显病变,但思想上感到痒就抓,越抓越痒,是属于精神神经性的。它虽然很少单独成为瘙痒的原因,但在加重外阴瘙痒症状上是一个值得注意的因素。
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