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慢性前列腺炎为何难治

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发表于 2015-12-20 19:53:51 |显示全部楼层
  治疗细菌性前列腺炎的关键是使前列腺组织中抗菌药物达到足以消灭致病菌的浓度。急性细菌性前列腺炎时,前列腺阻碍抗菌药物弥散的机制受到破坏,从而使前列腺组织内抗菌药物能达到较高的水平。但在慢性前列腺炎时,药物的弥散便较为困难。
  药物为何进不去前列腺
  抗菌药物从血液循环向组织转运的过程中需要经过一层解剖屏障,事实上,大多数的毛细血管床对抗菌药物的穿透并无明显的限制,因此在毛细血管上皮两侧的药物浓度通过弥散作用最终会达到平衡,而达到平衡所需要的时间因为弥散面积和房室容积的不同从几分钟到几天不等。但是在人体内有部分区域的毛细血管床对抗菌药物的通透性较差,如中枢神经系统、眼、前列腺等,这些部位只有那些脂溶性的药物才可通过,如果仅仅是无孔洞的毛细血管床作为屏障,脂溶性药物最终也会在毛细血管两侧达到平衡。但在前列腺炎患者中,前列腺分泌功能的变化引起的前列腺液pH值的改变也可能影响药物向前列腺内渗透。
  影响慢性前列腺炎治疗效果的药物因素
  上述机制就是为什么体外实验病原菌对抗生素具有敏感性,可临床中想治愈慢性前列腺炎却非常困难的原因,因此多种因素能对慢性前列腺炎的治疗产生影响,如药物是否为脂溶性、血浆及前列腺液的pH值高、药物与血浆蛋白结合的程度等。



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