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宫外孕腹腔镜手术

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发表于 2015-12-18 10:43:05 |显示全部楼层
  宫外孕又称为异位妊娠,指受精卵在某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、微创、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血,威胁生命。据一项权威调查统计,近年来,本市育龄女性宫外孕的发生率是80年代发生率的5-6倍,一些专科医院每天都能接诊到10多例宫外孕病人。女性宫外孕因发病原因难诊断、易误诊、发病广和前期病症不典型等特征,而成为目前本市孕产妇死亡的主要原因。
  病例聚焦: 月经不止,小腹疼痛,差点要了命
  刘虹(化名)说起她一个月前的危险遭遇,仍然心有余悸:“那次月经过了10天都没来,她没太放在心上,因为她平时月经不规律。后来阴道出了一点血,量很少,颜色也比以往深,接着小腹隐隐作痛,还以为是痛经呢,吃了粒止痛药就上班去了。临下班时,肚子痛得越来越厉害,只好去医院。B超检查后,医生马上紧张起来,说她得的是‘宫外孕破裂’,手术刻不容缓!看到医生严肃的表情,才觉出事情的严重性。手术结束后,老公吓得面色如土,她老公告诉她,医生手术时,发现她的宫腔里都是积血,再晚来一会儿,失血过多就会没命了。”
  西安安琪儿医院妇科黄蓉教授提示:千万不要以为宫外孕离我们很遥远,永远不会落到自己头上。最近的统计数据表明:大约50个妊娠中,就会出现1个宫外孕。宫外孕像是体内悄悄埋下的一枚定时炸弹,随时都会引发危险。
  了解宫外孕的症状、检查与治疗费用。
  一、宫外孕的症状解读:四个蛛丝马迹帮你发现宫外孕
  宫外孕(异位妊娠)发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女身体的四个蛛丝马迹可帮助及早发现宫外孕。
  腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。
  晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。
  停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。
阴道出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
  二、宫外孕——威胁患者生命的定时“炸弹”
  90%以上的患者宫外孕发生在输卵管部位。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样随时都会引发危险。一旦爆发损失的不仅是一个无辜的生命,孕妇本人也同样面临生死考验。
  正常情况下,精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后,受精卵在输卵管及其纤毛的作用下,运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响,受精卵被阻止在输卵管,或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”,便会发生宫外孕。除了子宫腔外,受精卵无论在哪个部位着床,都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度,孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。输卵管妊娠患者在停经后1-2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,可引起休克,甚至危及生命。



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