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肾动脉栓塞性肾功能不全的治疗方法

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发表于 2015-12-18 10:18:46 |显示全部楼层
  肾功能不全的发病原因很多,其中肾动脉血栓就可引起。对于肾动脉栓塞性肾功能不全,只要及时清除血栓,使动脉再通,肾血液供应恢复正常,肾功能一般可恢复,治疗上分为内科治疗与外科治疗。
  内科治疗
  动脉溶栓疗法:目前多主张在发病后4-6小时内进行。因新血栓较松、含水量多,溶栓剂易渗入血栓中,促使血栓溶解,血管再通,效果较好,操作方法是在股动脉插管,导管进人病侧肾动脉,从导管中灌注尿激酶(150万单位)或链激酶(150万单位)。在溶栓疗法后可用低分子肝素和(或)华法林,在溶栓或抗凝治疗过程中应密切观察出血情况;选用血管置换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻断药或β受体阻断药治疗持续严重高血压,并发急性肾衰竭时应行血液透析治疗,以防肾功能进一步损害,导致慢性肾功能不全。
  外科治疗
  急性肾动脉栓塞虽属手术适应证,但因肾动脉栓塞患者大多有较严重的心血管疾病及其并发症,故应重视术前治疗,改善全身状况,以降低手术的危险性。外科手术治疗肾动脉栓塞的传统方法有两种:即直接切开动脉取栓术和球囊导管取栓术。近年来,球囊导管取栓术有了很大的改进,目前外科治疗本病多采用这种方法。由于治疗血管狭窄的金属支架的广泛使用,金属支架也已用于治疗肾动脉狭窄和栓塞。



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