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认识女性膀胱颈梗阻

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发表于 2015-12-16 16:21:47 |显示全部楼层
核心提示:认识女性膀胱颈梗阻 一、概述  女性膀胱颈梗阻(bladder neck obstruction)又称膀胱颈硬化症(或称Marion病)病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识可能为……
  一、概述
  女性膀胱颈梗阻(bladder neck obstruction)又称膀胱颈硬化症(或称Marion病)病因、发病机制复杂,目前尚缺乏统一认识可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。
  二、发病原因
  发病原因尚无定论大致有以下几种见解即炎症非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织硬化膀胱颈长期痉挛;因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病;先天性畸形尤其是膀胱颈神经肌肉结构不良:早期神经损害;阴道尿道膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。
  三、发病机制
  女性膀胱颈部梗阻的病理学改变比较复杂主要表现如下:
  1.不少病例膀胱颈部切除的标本有平滑肌纤维增生肥大造成内口处的肌肉肥厚类似先天性幽门肥大症
  2.Bodian等发现膀胱颈部的平滑肌组织大量地被弹性纤维组织所代替而有纤维弹性组织的增生
  3.有一些病例的膀胱颈部病理切片中可以看到增生的腺体从形态学上观察这些腺体与男性前列腺十分相似
  4.膀胱颈部黏膜下炎性浸润与水肿增厚并且有较大比例的鳞状上皮化生



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